domingo, 2 de octubre de 2011

EL FLUOR EN ODONTOLOGÍA

FLUOR EN ODONTOLOGIA
El fluor fue descubierto por por Marggraf Scheele (1771) en forma de acido hidrofluorhidrico pero debido a la gran afinidad de este elemento de combinarse con otros
1.      Vías de Administración
o    El flúor puede llegar a la estructura dentaria a través de dos vías:
§  Vía Sistémica:
o    En la que los fluoruros son ingeridos y vehiculados a través del torrente circulatorio depositandose fundamentalmente a nivel óseo y en menor medida en los dientes.
o    El máximo beneficio de esta aportación se obtiene en el periodo pre-eruptivo tanto en la fase de mineralización como en la de postmineralización.
o    La administración por vía sistémica de fluoruros supone la aportación de dosis continuadas y bajas del mismo, siendo por tanto los riesgos de toxicidad prácticamente inexistentes.
§  Vía Tópica:
o    Supone la aplicación directa del fluoruro sobre la superficie dentaria, por lo que su uso es posteruptivo, pudiendo iniciarse a los 6 meses de edad y continuarse durante toda la vida.
o     Lógicamente su máxima utilidad se centraría en los periodos de mayor susceptibilidad a la caries ( infancia y primera adolescencia ) o en adultos con elevada actividad de caries.
2.      Metodos de Aplicación
a.Via Sistemica:
o    Fluoracion de la aguas de consumo publico
o    Fluoracion de las aguas en las en las escuelas
o    Aguas de mesa con Fluor:
o    Suplementos de los Alimentos con Fluor
b.Via Tópica: Las formas de presentación mas comunes existentes para la aplicación tópica de flúor son:
-Barnices.
-Geles.
-Dentífricos.
-Colutorios.
-Seda Dental Fluorada.
-Pasta Profiláctica.
      -Chicles con Flúor.
Aplicación de geles fluorados: Se realiza mediante cubetas por el profesional, dichas cubetas deben ajustarse adecuadamente a ambas arcadas para evitar la salida e ingestión de flúor.
Asimismo el paciente debe estar incorporado y con la cubeta ligeramente flexionada; una aspiración continua, las cubetas no excesivamente llenas y la eliminación del exceso mediante expectoración.
El tiempo de colocación es 4minutos y recomendar la no ingestión de alimentos y bebidas durante los 30 minutos siguientes. Otros autores, justifican la aplicación de la solución con pincel o algodón.
Dentífricos Fluorados
La aplicación de flúor a través de las pastas dentífricas es una práctica ampliamente extendida y, sin duda, la forma más popular de uso tópico.
Los compuestos mas usados son el monofluorofosfato sódico, el fluoruro sódico o los fluoruros de aminas.Se suele recomendar la aplicación de 1 gr. De dentífrico por cepillado que equivale a 1 mgr de F.
Colutorios
Constituye una formula de autoaplicación de flúor usada muy comúnmente tanto de forma individual como comunitaria.
Autores Escandinavos y norteamericanos expusieron la efectividad positiva y el potencial preventivo en la planificación de programas preventivos en comunidades con alta prevalencia de caries, pero no se extendió su uso de manera generalizada.
 Método: Dos son los métodos que pueden ser recomendados; los de elevada potencia /baja frecuencia y los de baja potencia /alta frecuencia.
Los primeros se practican una vez por semana y suelen emplearse en programas escolares.
Los segundos suponen un enjuague diario y su uso es mas frecuente en programas individuales.
El niño introduce en su boca 5 ml de colutorio si se encuentra en edad preescolar (no es recomendable en niños menores de 6 anos) o 10 ml para niños mayores.
El enjuague se realiza durante 60 segundos y posteriormente se expectora evitando comer o beber durante los 30 minutos siguientes.
Seda Dental Fluorada
Sus características radican no solamente en el efecto mecánico de eliminar la placa en los espacios interproximales reduciendo el riesgo de caries, sino también ayuda al proceso de remineralización de esa aréa especifica.
Algunas sedas dentales llevan incorporado 0,165 mg de fluoruro sódico para cada 50 mts de seda, de manera que la cantidad de fluoruro liberado suele estar alrededor de 1000 p.p.m.

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