La encía es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los dientes. La encía es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los tejidos mucosos de la cavidad oral. La encía tiene por lo general un color rosa pálido y al encontrase adherido a los cuellos de los dientes (epitelio de unión) e insertado con fibras colágenas (inserción conectiva) forma un sellado que protege al hueso y demás tejidos de soporte. Se habla de encía marginal, encía insertada y encía alveolar, según la zona bucal donde se encuentra. La encía es componente del periodonto.
Las encías son un tejido del interior de la boca, que cubre las mandíbulas, protegiendo y ayudando a sujetar los dientes. Las encías son visibles al levantar los labios, su coloración, si están sanas, es entre rosácea y rojo pálido con los dientes firmemente sujetos. Una higiene inadecuada o insuficiente puede producir enfermedades peridontales, incluida la gingivitis. La encía se divide en dos regiones, la encía libre (marginal) y la encía insertada. estas dos regiones se combinan para formar la punta de la encía, que se extiende en sentido coronal entre los dientes, lo que se conoce como papila interdentaria. Esta evita el impacto de la comida en la zona interproximal bajo el área de contacto de los dientes y el establecimiento de una irritación que podría finalmente originar alguna patología periodontal.
Clasificación
1-ENCIA MARGINAL o LIBRE
2-ENCIA ADHERIDA o INSERTADA
3-ENCIA INTERDENTAL
SURCO GINGIVAL Hendidura ubicada entre la encia marginal y el diente
Profundidad (p. histológica > p. Clínica)
Profundidad Clínica : caras libres (V. Y L.) 1-2mm
Interproximal (M. Y D.) 2-3mm
Instrumental de diagnóstico: Sonda Periodontal.
SURCO MARGINAL: 50% de los pacientes lo presentan clínicamente.
ENCIA MARGINAL O LIBRE.
No adherida al diente, forma la pared blanda del surco gingival
ENCIA INTERDENTAL
Llena el nicho gingival, su forma depende de:
Punto de contacto dental, tronera gingival, su margen es de encía marginal y su centro es de encía adherida.
ENCIA ADHERIDA O INSERTADA
Firme, unida al periostio, mayor en la arcada superior que en la inferior.
Mayor en incisivos, menor en molares y mucho menor en premolares. La altura de la encía varía según el contacto proximal.
Forma Interdental es piramidal en sector anterior y trapesoidal en sector posterior, siendo más aplanada.
LINEA MUCOGINGIVAL (LMG)
Estable y posee memoria
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA ENCIA
1- COLOR
Rosado coral, establecer sus variantes, depende de: Aporte sanguíneo, espesor de los tejidos
grado de queratinización, células con pigmentación (melanina) según raza.
2- TAMAÑO
Aumenta con el edema debido a procesos inflamatorios. Aumenta por desarrollo de hiperplasias gingivales (aumento del No. de células).
3- CONTORNO
Depende de la forma de los dientes:
Alineación en la arcada (labioversión, linguoversión...), Nichos gingivales, Puntos de contacto dentales.
4- FORMA
Depende del contorno de los dientes. La altura de la encia varía según el contacto proximal.
Forma Interdental es piramidal en sector anterior y trapesoidal en sector posterior, siendo más aplanada.
5- CONSISTENCIA
Firme y resilente, sus fibras contribuyen a la firmeza. El edema debido a la inflamación la hace más friable.
6- TEXTURA
Encia adherida punteada (en cáscara de naranja), no así la encia marginal, en la enfermedad gingival, ésta desaparece.
El puntilleo aparece desde los 5 años de edad y en la vejez disminuye , es producido histológicamente por las proyecciones reticulares del tejido conectivo. A mayor queratinización, mayor puntilleo.
7- POSICIÓN
Nivel en que se une la encia al diente, por lo general la encia cubre la línea cervical,
es decir la Unión cemento – esmalte.
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